Лимфедема – это хроническое прогрессирующее заболевание

Застойные явления

Основным признаком заболевания является плотный отек, не образующий ямки при надавливании одной или нескольких конечностей. Существуют две основные формы лимфедемы – первичная и вторичная. Первая встречается редко, в ее основе лежат генетические патологии. Одна из частых причин развития вторичной лимфедемы – повреждение/удаление лимфатических узлов или сосудов во время хирургического вмешательства, лучевой терапии. Например, у женщин, которым проводили операцию по удалению лимфоузлов при лечении рака молочной железы, есть риск развития лимфостаза (нарушения оттока лимфы) руки со стороны хирургического вмешательства. Лучевая терапия, применяемая при лечении онкологических заболеваний, также повреждает лимфатическую систему и может способствовать накоплению лимфатической жидкости в тканях.

Признаки, по которым можно определить лимфедему:

• отек конечностей, односторон-ний или двусторонний;
• ощущение тяжести и распирания;
• увеличение объема, болезнен-ность и дискомфорт пораженной области;
• уплотнение, гиперпигментация (изменение цвета) и гиперкератоз (увеличение толщины верхнего слоя) кожи;
• снижение подвижности и ампли-туды пораженной конечности;
• изменение чувствительности.

Легкие касания

Методика комплексной физической противоотечной терапии (КФПТ) – золотой стандарт в лечении лимфостаза, включает в себя:

• мануальный лимфодренажный массаж;
• бандажирование специальными бинтами, уход за кожей;
• лечебную гимнастику;
• подбор компрессионного трикота-жа для сохранения результата.

Первичную консультацию проводит терапевт. Он оценивает общее состояние здоровья, назначает необходимые обследования, а при такACже направляет к другим специалистам – флебологу, иммунологу, онкологу, генетику.

После определения диагноза пациент консультируется с врачом- реаби литологом, который в зависи-мости от распространения заболевания предлагает тактику лечения.

На ранней стадии это, как правило, подбор компрессионного трикотажа, комплекс упражнений ЛФК и обучение самомассажу. В более серьезных случаях назначается комплексная противоотечная терапия, которая включает в себя чередование ручного лимфодренажного массажа с последующим бинтованием и лечебной физкультурой.

Какие упражнения можно делать в домашних условиях?

При лимфедеме рекомендуются динамические упражнения, направ-ленные на стимуляцию лимфатиче-ской системы. Попеременное сокра-щение и расслабление мышц способ-ствует продвижению лимфы и улучшает контроль над отеком. Нельзя допускать статических нагрузок на пораженные конечности: длитель-ная неподвижность отечной конечно-сти может ухудшить состояние.

Каждые 20–30 минут рекомендована смена положения тела. В положении сидя чаще сгибайте/разгибайте конечность в локтевом/коленном суставе, вращайте кистями/стопами по часовой стрелке и против нее, сжимайте/разжимайте пальцы (минимум 15–20 раз).

Потравко Екатерина Николаевна
Врач по лечебной физкультуре НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Источник: Панорама ТВ № 18 от 1 мая 2024