Алгология. Противоболевая и симптоматическая терапия

Онкологические пациенты во время и после лечения могут столкнуться с болевым синдромом и тягостными состояниями, такими как выраженная длительная слабость, изнуряющие тошнота и рвота, анорексия, кахексия, облегчить которые помогают врачи по паллиативной медицинской помощи (алгологи). В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова организованы консультации с возможностью мультимодального принятия решения, в ходе которых можно получить мнение врачей узких специализаций. Присутствовать на приёме могут и алголог, и нейрохирург, и врач лучевой диагностики.

Когда необходимо обратиться к врачу алгологу (врачу по паллиативной медицинской помощи)?

Пациентам с онкологическими заболеваниями различных локализаций во время специализированного противоопухолевого лечения и после его завершения при следующих состояниях:

• Острый болевой синдром в послеоперационном периоде;
• Хронический болевой синдром;
• Кахексия;
• Длительная тошнота или рвота;
• Выраженная слабость (Синдром астении/слабости)
• Системный воспалительный синдром;
• Нарушения осмолярного равновесия;
• Водно-электролитные нарушения;
• Существенное ухудшение качества жизни на фоне изнуряющих состояний, связанных с онкологическим заболеванием.

Как проходит консультация врача алголога (врача по паллиативной медицинской помощи)?

Врач проводит расширенный сбор онкологического анамнеза и анамнеза болевого синдрома, также в прием входит:

• Сбор жалоб пациента, просмотр ранее проведенных исследований;
• Осмотр, пальпация;
• Психологическая оценка пациента;
• Выявление и оценка сопутствующих симптомов/синдромов;
• Диагностика болевого синдрома (патогенетического и клинического) 
• Подбор индивидуальных методов лечения;
• Рекомендации по дальнейшей маршрутизации;
• Назначение дополнительных методов диагностики: лабораторных, инструментальных, лучевых методик;
• Назначение системной фармакотерапии;
• Назначение инвазивных методов лечения;
• Ознакомление пациента с особенностью действия препаратов, их побочными действиями
• Обучение пациента гибкому подходу к ежедневному обезболиванию

Если пациент испытывает острую боль проводится:

• Проведение блокад под УЗИ навигацией, при неэффективности лекарственной системной фармакотерапии.

Что такое «мультимодальная консультация»?

Пациентам доступна «мультимодальная консультация» – прием на котором в рамках консультации врача по паллиативной медицинской помощи при необходимости будут просмотрены диски с исследованиями МРТ, КТ, РД, проводится оценка причин боли, подбор терапии и решение вопроса о проведении интервенционных методов лечения хронической боли с привлечением невролога, нейрохирурга и врача по лучевой терапии.

Как записаться на «мультимодальную консультацию»?

Необходимо записаться на первичный прием к врачу по паллиативной медицинской помощи. В день приема приехать в учреждение заранее, чтобы успеть передать диски до начала приема.

Мультимодальная консультация имеет смысл, если на руках у пациента есть диски с результатами КТ/МРТ-исследований, в случае отсутствия даных исследований в электронном виде, посмотреть их не смогут.

Какие медицинские документы/результаты исследований нужно принести с собой?

• Для получения мультимодальной консультации* необходимы:
• последние выписки лечащих врачей;
• результаты диагностических исследований;
• анализы крови;
• КТ и МРТ на электронном носителе.

*В рамках единого приема решение о назначении интервенционных методик лечения боли принимается с привлечением при необходимости врача-невролога, нейрохирурга или врача по лучевой терапии, при наличии исследований.

Видео «Где можно получить паллиативную медицинскую помощь в СПб»

Видео «Поговорим о боли в онкологии»

Цены

Специалисты

В команде противоболевого центра специалисты по противоболевой и симптоматической терапии.

Рязанкина Алла Алексеевна, руководитель группы противоболевой терапии, врач анестезиолог-реаниматолог, алголог, высшая категория, к.м.н, доцент

К кому записаться на мультимодальный прием:

Для подбора систематической терапии и противоболевой терапии:

Для подбора противоболевой терапии:

Специалисты