Венозная порт-система или венозный порт - один из видов имплантируемых порт-систем. Венозный порт (ИВПС-имплантируемая венозная порт-система) это устройство длительного сосудистого доступа универсального типа. Он имплантируется под кожу и может быть использован в течение длительного периода времени (до 5 лет при условии надлежащей эксплуатации и ухода).

О венозной порт-системе

Порт - это небольшая ёмкость-камера, имеющая в верхней части силиконовую мембрану, через которую специальной иглой выполняют пункции. К боковой части камеры подсоединен катетер, другой конец которого размещён в центральной вене. Вся система располагается подкожно, т.е. снаружи тела отсутствуют элементы устройства, что снижает риск случайного повреждения системы и вероятность развития инфекционных осложнений. Материалы, из которых изготовлена порт система для химиотерапии - биологически инертны, не вызывают негативных реакций со стороны организма и не взаимодействуют с лекарственными препаратами.

Для использования медсестра прокалывает мембрану порта специальной иглой Губера (Surecan) и закрывает место установки стерильной повязкой. К игле могут подключаться как обычная капельница, так и инфузионный насос или шприц. Специальные иглы можно оставить в порте на срок не более 7 дней - до следующих введений.

Введение препарата через венозный порт безболезненно. В редких случаях, проводят обезболивание места введения иглы в порт специальным кремом.

После окончания инфузии (химиотерапии) иглу удаляют из порта и накладывают специальную повязку на несколько часов.

Установка венозной порт-системы занимает от 30 минут до 1 часа в зависимости от индивидуальных анатомических особенностей пациента

Установка порта для химиотерапии предваряется консультацией врача на которую необходимо прийти с результатами клинического анализа крови (выполненным не позже, чем за 10 дней до даты приема).

Во время консультации:

• Врач дополнительно информирует пациента о самих порт-системах, особенностях их имплантации и эксплуатации
• Проводит предварительный осмотр, определяет предполагаемую зону имплантации и назначит день имплантации (возможно провести консультацию и имплантацию в один день, если запись на имплантацию неполная).

Внутривенный порт для химиотерапии имплантируется в операционной КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова под местной анестезией.

Во время имплантации венозного порта:

Врач производит чрезкожную пункцию магистральной вены (либо в подключичной, либо в ярёмной области с выбранной для имплантации стороны) и вводит катетер на необходимую глубину, при этом непосредственно кончик катетера оказывается в самой крупной вене нашего организма - верхней полой вене, которая впадает в сердце. Объем и скорость кровотока в этом месте максимальны и, следовательно, любой препарат мгновенно распределяется отсюда по всему организму не успевая причинить какой-либо вред кровеносному сосуду.

«Подкожный карман» для установки венозной порт-системы формируется с помощью разреза на коже груди длиной около 3 см. После этого создается подкожный тоннель от места пункции вены к карману, через который катетер подводится и подсоединяется к камере порта. После соединения проводится проверка функционирования системы.

Финальный этап – наложение нескольких косметических швов на разрез и повторная проверка функционирования всей системы, после чего накладывается стерильная повязка.

Введение химиотерапевтического препарата через венозный порт для химиотерапии возможно сразу после операции, кроме случаев использования химиопрепаратов группы VGFI (Авастин).

После установки венозного порта:

После установки порт-системы пациенту выдается специальная карточка, в которой зафиксированы данные об имплантированной порт-системе и контакты для связи в случае возникновения проблем с ее эксплуатацией. Эту карточку можно предъявлять в аэропортах, на железнодорожных вокзалах и в иных местах, где проводится проверка на металлодетекторе.

Так же пациент получает рекомендации о том, как использовать порт для химиотерапии в виде специальной брошюры.

Как правило, первая перевязка назначается через 48 часов после установки порт-системы, в дальнейшем необходимо менять повязку каждые 72 часа, а через 12-14 дней - снять швы с послеоперационной раны.

Уход за порт-системой

Венозный порт необходимо промывать специальным раствором после каждого введения. При проведении химиотерапии в нашем Центре промывка производится бесплатно нашим медицинским персоналом. Между курсами лечения порт промывают каждые 4-6 недель.

Наши преимущества

• Установка порт-системы Селсайт
• Имплантацию проводит специалист по сосудистому доступу (анестезиолог, хирург-онколог)
• Установка проходит в операционной КДЦ без госпитализации, в порядке записи (возможна имплантация в день обращения)
• Пункция вены выполняется в условиях ультразвуковой навигации, а не по «слепой» методике, что сводит к минимуму риск осложнений - пневмоторакса, гемоторакса, непреднамеренной пункции артерии, многократных пункций с целью поиска сосуда

Преимущества использования венозной порт-системы (Celsite®)

• Легкий, безболезненный и длительный центральный венозный доступ
• Минимизация травмирования вен при проведении манипуляций, связанных с забором крови на анализы, уменьшение риска появления флебитов и тромбозов, которые могут возникнуть из-за регулярной установки катетера, а также от внутривенных инфузий химиотерапевтических препаратов
• Устанавливается на весь курс лечения – от нескольких месяцев до пяти лет
• Незаметна под кожей
• Не теряет работоспособность, если терапия временно прекращена
• Не мешает вести привычный образ жизни, в том числе посещать бассейн и заниматься спортом, работать на приусадебном участке
• Позволяет проходить все виды исследований
• Может быть использована для внутривенного контрастирования при проведении КТ и МРТ
• Не требует перевязок после заживления послеоперационного рубца
• Проста и удобна в обслуживании

Цены на порт для химиотерапии

Имплантация порт-системы осуществляется на платной основе.

Для установки порт-системы пациенты госпитализируются в дневной стационар. Также установка проводится пациентам, находящимся на лечении в круглосуточном стационаре Центра.

Услуга	Цена*
Установка порт-системы для внутривенного введения препарата (без стоимости порт-системы)	12 000 рублей
Установка порт-системы для внутривенного введения препарата (со стоимостью порт-системы)	40 000 рублей

Имплантация порт-системы временно производится только в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в пос. Песочный.

Запись на прием

Для чего применяется венозная порт-система

• Для введения любых лекарственных препаратов, в том числе: агрессивных: везикантов и ирритантов - основных препаратов для химиотерапии, антибиотиков
• Парентерального питания
• Переливания препаратов крови и кровезаменителей
• Забора крови для проведения анализов

Используется, в том числе, и при лечении курсами.

Показания к имплантации порта для химиотерапии

• Проведение пациенту химиотерапии объёмом более 5-ти курсов и контроль за её эффективностью
• Длительная терапия болевого синдрома
• Необходимость в длительном парентеральном питании и инфузионной терапии
• Неоднократные повторные гемотрансфузии
• Поражение периферической венозной системы в результате предшествующего длительного введения агрессивных лекарственных веществ

Противопоказания

• Пациенты с неконтролируемыми нарушениями свертывающей системы крови
• Пациенты с воспалительными процессами в зоне предполагаемой имплантации

Памятка пациенту - Имплантируемые порт-системы Celsite.

Специалисты