Профилактика алопеции при химиотерапии

Система Orbis (Великобритания) применяется для предотвращения потери волос во время химиотерапии. Это устройство надевается на голову пациента при проведении сеансов химиотерапевтического лечения.

Аппарат Orbis состоит из небольшого холодильного блока, который подсоединен к специально разработанным легковесным силиконовым шапочкам. Хладагент (соляной раствор) с помощью помпы циркулирует по трубкам при температуре –4⁰С и равномерно охлаждает кожу головы.

Частичное или полное выпадение волос – алопеция – является одним из самых частых осложнений при химиотерапии. У пациентов, особенно у женщин, алопеция вызывает множество неприятных ощущений, а также эмоциональные расстройства, вплоть до депрессии. При развитии активной алопеции наблюдаются болевые ощущения и зуд, иногда развивается дерматит кожи.

Система Orbis значительно уменьшает риск, связанный с потерей волос после химиотерапии. Исследование, проводившееся в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова доказало высокую эффективность применения холодового шлема для пациенток с солидными опухолями (опухолями органов и тканей), получающих монохимиотерапию:

• препаратами антрациклинового ряда - в 69% случаев,
• таксанами - в 82% случаев,
• гемцитабином в монорежиме - в 100% случаев.

Принцип действия аппарата для профилактики алопеции

Принцип работы аппарата для профилактики алопеции Orbis заключается в глубоком охлаждении кожи головы. Во время проведения химиотерапии достигается равномерное охлаждение скальпа до 4 градусов С. Артериальные сосуды при этом резко сужаются, уровень кровообращения в коже головы снижается. Холод мешает токсичным лекарственным препаратам проникать к волосяным фолликулам и деструктивно воздействовать на них.

Эффект предупреждения токсического действия цитостатиков складывается в результате:

• нарушения доставки цитостатиков к волосяным фолликулам;
• нарушения процессов их накопления в охлаждаемых областях;
• снижения метаболической активности и уменьшения связывания лекарственных средств тканями.

Глубокое охлаждение скальпа обеспечивает эффект защиты волосяного покрова не только в процессе проведения сеанса, но и в течении суток после его окончания, что, как правило достаточно, для выведения большей части препаратов, оказывающих негативное действие на придатки кожи.

Процедура проводится во время проведения химиотерапии и включает в себя три цикла:

1. Цикл предварительного охлаждения. Занимает 20-30 минут для формирования необходимого холодового режима до введения препаратов;
2. Цикл охлаждения в течение всего периода проведения химиотерапии;
3. Цикл охлаждения после сеанса химиотерапии. Время -  60-120 мин., в зависимости от препарата, а именно времени его выведения и агрессивности цитостатика.

Как проходит процедура

• Шапочка Orbis надевается за полчаса до старта сеанса химиотерапии, а снимать ее следует через час после него.
• Врач проследит, чтобы шапочка из эластичного силикона плотно и комфортно для пациента прилегала к коже головы. Шапочки имеют 5 размеров, каждый из которых соответствует определенному цвету, и обеспечивают соответствие разным размерам головы. Плотное прилегание шапочки к коже волосистой части головы очень важно, чтобы обеспечить охлаждение всей поверхности головы. Поэтому нужно смочить волосы водой и расчесать их.
• Силиконовые шапочки подсоединяются к аппарату, имеющему охлаждающую функцию. Они крепятся с помощью простых в использовании, непроницаемых пластиковых соединений быстрого разъема.
• Шапочка оснащена неопреоновым покрытием, которое изолирует и защищает её от высоких комнатных температур и впитывает образующийся конденсат.
• Трубки для хладагента поддерживаются регулируемым держателем, что обеспечивает пациентам максимальный комфорт во время процедуры.
• Устройство содержит разветвленную систему каналов для обеспечения циркуляции охлаждающей жидкости. Хладагент, проходя через шапочку, охлаждает кожу головы. Циркуляция хладагента регулируется автоматически.
• Температура уменьшается постепенно, что позволяет избегать резкого охлаждения. Входные температурные датчики показывают, что шапочка сохраняет температуру на постоянном уровне.
• По завершении охлаждения шапочки отсоединяются от трубок для хладагента и промываются водой с моющим средством перед подготовкой к следующему сеансу.
• Эффект действует не менее 10-12 часов после окончания процедуры.

Что чувствуют пациенты?

Обычно пациенты переносят эту процедуру очень хорошо, при применении не возникает ни боли, ни внезапного холода.

На этапе минимального предварительного охлаждения кожи головы, после того, как шапочка будет надета, Вы будете ощущать небольшой дискомфорт и холод. Это может быть похоже, например, на ощущения во время пребывания на холодном воздухе без головного убора. Иногда, в период предварительного охлаждения ощущают болезненность в области лба, ушей, затылка.

Эти ощущения постепенно исчезнут через 10-15 минут после начала процедуры - Вы привыкнете к охлаждающему эффекту. Поможет и теплый плед, который Вам обязательно предложат.

Противопоказания

В результате анализа целого ряда исследований выявлены противопоказания для использования охлаждения кожи головы. Нельзя применять этот метод профилактики алопеции у больных:

• с лейкемией, лимфомой и другими гематологическими злокачественными заболеваниями (так как возможно сохранение опухолевых клеток),
• с аллергией на холод,
• с агглютинацией,
• с метастазами в кожу головы,
• с предстоящей лучевой терапией на череп.

Преимущества использования системы

• Гипоаллергенность. Силиконовая шапочка исключает риск возникновения аллергических реакций.
• Безопасность. Хладагент, применяемый в системе, экологически безопасен.
• Комфортность проведения процедуры
• Контроль за температурой

Как подготовиться к процедуре

На приеме у врача, необходимо обсудить все риски и преимущества проведения процедуры гипотермии волосистой части головы.

Чтобы процедура была успешной, следует вымыть волосы за сутки до начала сеанса. Желательно использовать РН нейтральные шампуни и кондиционеры.

Что необходимо взять с собой: полотенце, расческу, носки.

Цены

Специалисты